Publicación: 3.6 Análisis de decisiones clínicas
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Fecha
2013-12-18
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Resumen
La toma de decisiones en la clínica es un proceso cognitivo de gran complejidad en el que se incorporan evidencias y conocimientos de diversa naturaleza, así como elementos valorativos sobre las consecuencias de las decisiones, es decir de las acciones.
Este proceso habitualmente se realiza de un modo intuitivo que, aunque se considera una habilidad clínica esencial, se aprende y se entrena de modo no explícito.
En el presente capitulo abordaremos ese proceso de decisión reflexionando sobre los diferentes elementos que participan en la decisión y sobre el modo en que pueden ser combinados. Clásicamente estos modelos de análisis han sido usados para valorar las consecuencias de las decisiones. Por tanto se refieren básicamente a intervenciones sean farmacológicas o de otra índole. Sin embargo son también usados para valorar el proceso diagnóstico y constituyen un instrumento esencial para los análisis de coste efectividad, coste utilidad y otras evaluaciones en economía de la salud. Esos usos para el diagnóstico y para las evaluaciones económicas no serán tratados en este capítulo por su especial peso para nuestro corto espacio; de modo que nos centraremos en el uso de esos modelos para objetivos de tratamiento o prevención.
Así pues, empezaremos identificando los elementos esenciales y describiendo el proceso a partir de un juego (como es tradicional en la teoría de decisión)2. A continuación plantearemos un modelo sencillo sobre una decisión de interés clínico y comunitario. Posteriormente reflexionaremos sobre otros elementos que añaden complejidad al proceso de decisión y sobre algunos de los retos de futuro que plantean “de“ estas técnicas.
Descripción
Categorías UNESCO
Palabras clave
Epidemiología, Decisiones clínicas, Salud
Citación
Cabello López J.B., Emparanza Knörr J.I. Análisis e decisiones clínicas. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad; 2012 . Tema 3.6.