Padilla Muelas, Rafaelde Luis, Francisco JavierSantamarta Pastrana, Cristina2024-10-252024-10-252024-09-26Padilla Muelas, Rafael (2024) Análisis de un protocolo de radioterapia guiada por imagen con marcadores fiduciales en cáncer de próstata. Trabajo Fin de Máster. Universidad de Educación a Distancia (UNED)https://hdl.handle.net/20.500.14468/24112Antecedentes: Con la incorporación al Hospital Quirón Salud Torrevieja de un acelerador lineal TrueBeam dotado de la capacidad de auto-retención del haz, i.e., Auto Beam Hold (ABH) (Varian, Palo Alto, E.E.U.U.), se ha iniciado una técnica de implantación de marcadores fiduciales, específicamente semillas de oro, en pacientes diagnosticados con cáncer de próstata. Objetivo: El objetivo de este trabajo es hacer una valoración inicial del rendimiento del ABH. En particular nos interesa cuantificar la duración de cada tratamiento y las interrupciones del haz. Material y métodos: El estudio incluye los primeros 27 pacientes de próstata tratados en nuestro hospital con esta técnica combinada semillas de oro + ABH. Todos los pacientes fueron tratados con arcoterapia volumétrica (VMAT). El máximo desplazamiento permitido de las marcas fiduciales (denominado límite de desviación, DL) fue de 7 mm. El tiempo entre imágenes pareadas para el ABH fue de 10 segundos. Resultados: La magnitud de los desplazamientos intrafracción fue de 0.57 cm (promedio de los tres ejes) y 1.48 grados (promedio de las tres variables rotacionales). Hubo interrupción del haz en un 39 % de las sesiones de tratamiento (30 % requirieron un reposicionamiento, 5 % dos reposionamientos y solo el 4 % requirieron tres reposicionamientos o más). La repercusión en el tiempo total de tratamiento fue de 4.5 minutos por cada nueva interrupción. Conclusiones: De los resultados de este trabajo se concluye que el sistema de autoretención de haz prolonga la duración de las sesiones de tratamiento en casi un 40 % de los casos. Sin embargo, la mayoría de estos retrasos son creados por un solo reposicionamiento cuyas desplazamientos son aceptables. La técnica mejora la precisión del tratamiento y continuará en el futuro, mas allá de esta primera tanda de pacientes.Background: With the arrival to Quir´on Salud Torrevieja Hospital of a TrueBeam linear accelerator equipped with Auto Beam Hold (ABH) (Varian, Palo Alto, U.S.A.) a technique for the implantation of fiducial markers, specifically gold seeds, has been initiated in patients diagnosed with prostate cancer. Purpose: The objective of this work is to make an initial assessment of the ABH. In particular, we are interested in quantifying the duration of each treatment and the beam interruptions. Methods and Materials: This study includes the first 27 prostate cancer patients treated at our hospital with the combined gold seeds + ABH technique. All patients were treated with volumetric arc therapy (VMAT). The maximum allowed displacement of fiducial markers (referred to as the deviation limit, DL) was 7 mm. The time between paired images (needed for ABH to initiate beam interrupt) was 10 seconds. Results: The magnitude of intrafraction displacements was 0.57 cm (average of the three traslational axes) and 1.48 degrees (average of the three rotational axis). Beam interruption occurred in 39 % of the treatment sessions (30 % required one repositioning, 5 % two repositionings, and only 4 % required three or more repositionings). Its impact on the total treatment time was 4.5 minutes for each new interruption. Conclusions: The autobeamhold system extends treatment sessions in nearly 40 % of cases. However, most of these delays are caused by a single repositioning, whose displacements are, moreover, acceptable. Therefore, the technique improves treatment accuracy and will continue to be used in the future, beyond this initial group of patients.esinfo:eu-repo/semantics/openAccess24 Ciencias de la Vida::2406 Biofísica::2406.06 Física médicatesis de maestría